手术麻醉是临床研究证实的POCD重要促发因素，其主要原因为麻醉用药会对神经系统产生影响[7]。目前，临床普遍认为麻醉时间、用药种类和剂量均会对POCD的发生产生影响，但关于麻醉方式与POCD间的相关性，目前尚无明确定论[8]，因此，减少麻药用量、加强术中管理对减少麻醉对POCD的促发至关重要。

    全身麻醉和硬膜外麻醉是骨科臨床最常用的两种麻醉方法，诸多研究报道已经证实，两者在下肢手术中的麻醉效果和安全性相当[9-10]。本次临床研究对比观察两种麻醉方法对老年术后短期认知功能的影响，结果显示，两组患者术后24 h内MMSE评分均较术前明显降低，与徐化雪[11]报道一致，考虑与手术创伤、出血、应激反应和低血压有关。而硬膜外麻醉患者术后24 h MMSE评分显著高于全身麻醉 ......